Nimic nu este mai natural decât naşterea pe cale normaă. Însă, în România, în ultimii ani tot mai multe femei au ales să nască prin operaţie de cezariană deşi nu în toate cazurile se impunea din punct de vedere medical. Am stat de vorbă cu dr. Radu Botezatu, medic specialist obstetrică-ginecologiedespre frica de durerile facerii, beneficiile naşterii naturale pentru mamă şi pentru copil, costuri şi metode de management al durerii, dar şi despre posibilitatea de a naşte natural după o cezariană.
Cum poate fi definită naşterea naturală?
Dr. Radu Botezatu: Ca naşterea fără niciun fel de intervenţie medicală, în care lucrurile decurg spontan (natural). Contracţiile se declanşează singure, membranele se rup spontan, copilul coboară prin bazinul mamei fără niciun ajutor.
De unde a apărut frica româncelor de a naşte natural? Ce are la bază – preţul ridicat al operaţiei de cezariană nu le împiedică?
Dr. Radu Botezatu: În spitalele private diferenţa dintre cele două nu este semnificativă din punct de vedere financiar, deci acest factor nu constituie niciun impediment.
Frica a apărut din cauza sistemului de urmărire a sarcinilor din România care funcţionează deficitar. Mai pe înţelesul tuturor, gravidele se adresează unui anune medic pe care îl doreşte pe parcursul sarcinii dar şi la naştere. Asta se datorează lipsei de protocoale unitare în România, diferenţele în calitatea îngrijirii antenatală şi la naştere sunt semnificative atât de la o unitate sanitară la altă cât şi între medici.
Aşadar, când medicul care a urmărit sarcina este indisponibil în afară programului (noaptea, în weekend, în vacanţă, etc) varianta cu operaţia cezariană planificată conferă multora un comfort semnificativ.
Un alt motiv important de refuz al travaliului este frica de durere, gravidele fiind insuficient informate cu privire la modalităţile de analgezie în travaliu.
Naşterea naturală – avantaje
CSÎD: Care sunt avantajele naşterii naturale?
Dr. Radu Botezatu: Recuperare mult mai rapidă, lactaţie instalată mai rapid, posibilitatea de contact cu nou-născutul mai rapidă, risc mai mic de complicaţii cum ar fi sângerarea şi infecţia iar pe termen lung – riscuri scăzute la viitoarele sarcinii, travalii şi naşteri ulterioare mult mai rapide.
Ce metode de managementul durerii sunt cele mai populare şi aprobate?
Dr. Radu Botezatu: Cele mai des întâlnite în timpul travaliului sunt analgezia gazoasă cu Protoxid de azot şi analgezia epidurală. În majoritatea travaliilor se apelează la o metodă analgezică.
Naşterea naturală – riscuri şi avantaje
Care sunt riscurile naşterii naturale?
Dr. Radu Botezatu: În timpul travaliului pot apărea situaţii neprevăzute care trebuie gestionate prompt. Contracţiile prea dese sau anumite situaţii obstetricale pot duce la cunoscută “suferinţă fetală” care în funcţie de momentul apariţiei se gestionează diferit (naştere prin operaţie cezariană sau aplicaţie de vacuum/forceps).
Riscurile sunt multe, unele mai mici, altele mai mari. Gestionarea şi conducerea unui travaliu necesită pregătire şi experienţă semnificativă, pentru diminuarea acestor riscuri. Mulţi medici, de frică de necunoscut sau din lipsa de experienţă aleg calea mai uşoară a operaţiei cezariene.
Care sunt avantajele pentru un nou născut venit pe lume pe cale vaginală?
Dr. Radu Botezatu: Sunt anumite studii, încă insuficient semnificative statistic care sugerează că nou născutul vaginal ar avea risc mai scăzut de infecţii, obezitate şi boli alergice (de exemplu astmul) pe parcursul vieţii.
Naşterea naturală este direct conectată cu alăptarea la sân. Credeţi că ar fi mai sănătoşi copiii dacă ar fi născuţi natural şi alăptaţi la sân cel puţin 6 luni aşa cum prevede Organizaţia Mondială a Sănătăţii?
Dr. Radu Botezatu: Nu este ceea ce cred eu ci ceea ce este recomandat la nivel internaţional, bazat pe studii medicale. Aceste recomandări sunt ale Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii şi ale societăţilor de obstetrică şi ginecologie internaţionale.
Sub nicio formă practică actuală din România cu privire la modul naşterii nu este conform cu aceste recomandări. Numărul prea mare de operaţii cezariene vine la pachet cu multiple complicaţii atât pe termen scurt cât şi pe termen lung.
